Конгресс проводится Российским научным центром хирургии имени академика Б.В. Петровского. В этом году местом проведения впервые стал Самарский государственный медицинский университет, а программу посвятили 100-летию со дня рождения советского и российского хирурга, основателя куйбышевской школы сосудистой хирургии Георгия Львовича Ратнера.
«Наш конгресс традиционно собирает лучших специалистов в области хирургии аорты. И ценность в том, что мы не просто делаем доклады о своих достижениях. Это пространство для обмена опытом, дискуссий, повышения квалификации. Делимся уникальными наблюдениями, результатами применения нестандартных технологий. Наша цель не презентовать свои успехи, а обучать коллег этой тяжелой хирургии», - рассказал заведующий отделением реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии НКЦ №1 РНХЦ им. акад. Б.В. Петровского, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Эдуард Рафаэлович Чарчян.
Специалисты обсудили актуальные вопросы плановой хирургии корня аорты, восходящей аорты и дуги аорты, торакоабдоминальных и брюшных аневризм, вопросы обеспечения безопасности пациентов и существующие тактики при разрывах брюшных аневризм. Снова звучали пожелания о создании единого федерального регистра пациентов после операций на аорте. Этот ресурс позволил бы системно отслеживать и максимально оперативно реагировать на потребности разных регионов в такой медицинской помощи, в подготовке специалистов по аортальной хирургии, корректировать систему взаимодействия специализированных медицинских учреждений между собой.
Об уникальном опыте Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского в области хирургического лечения пациентов с заболеваниями аорты коллегам рассказали директор института кардиоаортальной хирургии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, д.м.н., профессор. академик РАН Юрий Владимирович Белов, заведующий отделением реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии РНХЦ им. акад. Б.В. Петровского, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Эдуард Рафаэлович Чарчян, заведующий отделением рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Сергей Александрович Абугов, заведующий отделением анестезиологии-реанимации II РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, профессор РАН, д.м.н. Борис Альбертович Аксельрод, сердечно-сосудистый хирург отделения реконструктивно-восстановительной сердечно-сосудистой хирургии РНХЦ им. акад. Б.В. Петровского, к.м.н. Денис Геннадьевич Брешенков, ведущий научный сотрудник отделения рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, д.м.н. Роман Сергеевич Поляков.
В 2024 году Всероссийский конгресс «Хирургия аорты» пройдет в Москве.
Фото: пресс-служба СамГМУ Минздрава России
В ФМБЦ им А.И.Бурназяна впервые в Москве в рамках программы госгарантий ВМП была имплантирована инновационная система – леводопа карбидопа интестинальный гель (Дуодопа) для лечения пациентов с развернутыми стадиями болезни Паркинсона. Это стало возможным благодаря мультидисциплинарной команде специалистов, в которую входят неврологи, эндоскописты, хирурги. Метод представляет собой установку постоянной гастроеюнальной стомы, с помощью которой, в тощую кишку доставляется препарат леводопы с определенной индивидуальной скоростью при помощи специального инфузомата – помпы. Лечение развернутых стадий болезни Паркинсона представляет значительные сложности, пациенты с этим заболеванием вынуждены по часам принимать препараты леводопы, которые позволяют пациентам двигаться. Однако с течением времени, длительность действия леводопы сокращается, у пациентов значимо снижается активная жизнь, они становятся обездвиженными. Установка такой системы обеспечивает непрерывную стимуляцию дофаминовых рецепторов за счет постоянного поступления леводопы в течение дня, в отличие от разовых приемов таблеток. Отбор пациентов на данный метод лечения проводился в Федеральном неврологическом центре экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья, которым руководит Бриль Екатерина Витальевна. Центр на протяжении многих лет осуществляет консультативный прием и лечение пациентов с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, различные виды тремора, дистонии, деменции. Федеральный Центр экстрапирамидных заболеваний неразрывно связан с отделением неврологии, куда пациенты госпитализируется при сложных формах заболеваний, где проводится индивидуальный подбор терапии, с учетом всех тонкостей заболевания и разрабатываются программы реабилитации для таких пациентов, проводится ботулинотерапия при различных неврологических заболеваниях. Отделением неврологии руководит Юсупова Миляуша Мунировна. Имплантация интестинального геля и титрование необходимых доз стало возможным при мультидисципланорном подходе благодаря многопрофильности ФМБЦ им.А.И, Бурназяна. В реализации данного сложного метода лечения приняли участие одни из лучших специалистов ФМБЦ: заведующая отделением эндоскопии – Карпенкова Валентина Ивановна, врач-эндоскопист Смирнов Евгений Александрович, анестезиолог-реаниматолог ОАиР№2 Багжанов Герман Игоревич. Весь период титрации наши неврологи-Бриль Екатерина Витальевна, Юсупова Миляуша Мунировна - прошли рука об руку с пациентами, титруя препарат и контролируя состояние пациентов 24/7. Несмотря на внешнюю простоту самого метода, контроль состояния и заживление гастроеюностомы, является сложным процессом для таких пациентов: риски инфицирования, незаживления раны, подтекание из раны, адаптация к новому образу жизни с помпой и стомой. Весь этот непростой путь пациентов сопровождал и оберегал хирург отделения Хирургии №1 Барсуков Олег Валерьевич. Помощь нашим коллегам оказали специалисты из Санкт-Петербурга (Киртаев Сергей Юрьевич), где накоплен большой опыт ведения таких пациентов в рамках клинического исследования, которое проводилось в нашей стране ранее для того, чтобы данная методика смогла быть зарегистрирована в России. В настоящее время в рамках программы госгарантий имплантация систем проводится в Санкт Петербурге, Казани, Москве, Перми и Оренбурге. На текущий момент данный метод лечения действительно является спасением для пациентов с развернутыми стадиями Болезни Паркинсона. Однако пока в Москве нет четкой маршрутизации пациентов для получения данного вида помощи, в частности, в обеспечении кассет с препаратом на весь период лечения. Несмотря на весь тернистый путь, реализация данного вида лечения, стала возможным благодаря активному участию Департамента здравоохранения г.Москвы и первые двое пациентов получили возможность значительно улучшить свое качество жизни. Если раньше пациенты в течение дня испытывали больше 4х часов выключений (состояния, когда пациент обездвижен), то теперь при включении помпы утром и до вечера пациенты могут свободно двигаться без периодов обездвиженности: ходить в гости, в магазин, ездить на дачу, наслаждаться своими ежедневными занятиями и не испытывать зависимость от окружающих.
