Работа над алгоритмом началась 12 лет назад. Как уточняет руководитель НИР, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, руководитель отдела клинической физиологии, инструментальной и лучевой диагностики РНЦХ Валерий Сандриков, сначала программистов и математиков (а в работе принимали участие специалисты Московского государственного университета) обучили основам гемодинамики, т.е. особенностям распределения крови в сердце и сосудах. Сейчас в базе данных содержится информация от более чем 5 тысяч пациентов (от первых жалоб до результатов инструментальных исследований), и происходит её дальнейшее пополнение.
«Существует проблема диагностики состояния пациента на текущий момент времени. Показана ли ему хирургическая операция, в каком состоянии находится клапанный аппарат, миокард и т.д. Мы искали новые критерии, биомаркеры по оценке самой сердечной мышцы и определения риска хирургического лечения. Впервые в мире мы сделали оценку потоков крови в желудочках. Определили внутрижелудочковые градиенты по точкам, чтобы оценить объем вмешательств при коррекции того или иного порока, оценить эффективность хирургического лечения. Мы можем диагностировать у поступившего пациента предразрыв аневризмы. Это очень важно, потому что это очень быстрый процесс. Подлежит ли пациент малоинвазивному стентированию, или это должна быть большая хирургическая операция. Прогнозировать риск операции, эффективность операции, успешность реабилитационного периода», - рассказывает об уникальности информационной платформы Валерий Сандриков.
Выполнение НИР «Создание информационной платформы для поддержки принятия решений в диагностике и лечении больных с патологией сердечно-сосудистой системы и онкологии» завершено в 2022 году. По результатам исследования, тестирования и пробной эксплуатации новой информационной платформы в период с 2020 до 2022 года по НИР обследовано 962 пациентов с патологией: ишемическая болезнь сердца (ИБС) – 268; аортальные пороки сердца – 207; митральные пороки – 129; гипертрофическая кардиомиопатия – 86, патология аорты -75, гипертоническая болезнь – 49, аневризма разных отделов аорты (восходящей и брюшной) - 92. А также здоровых волонтеров – 56. Все пациенты занесены в базу данных. По показаниям у 457 пациентов выполнены нагрузочные тесты с оценкой газотранспортой функции. Исследования выполнялись до операции, после операции, перед выпиской пациентов и в отдаленном периоде через 12-36 месяцев. В общей сложности выполнено 3848 исследований кровообращения и дыхания с расчётом деформации, вязкоупругих свойств миокарда и аорты, с построением характеристик и динамикой механических свойств исследуемых органов.
Разработанная информационная платформа отечественных и зарубежных аналогов не имеет. Научная новизна проекта состоит в создании алгоритмов, обеспечивающих реализацию новой неинвазивной технологии с объективной оценкой функционального состояния не только структур исследуемого объекта пациента, но и использование системы поддержки принятия решений по данным, получаемым при обработке динамических ультразвуковых и КТ изображений. Такой подход скажется на качестве диагностики, выбора тактики хирургического лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией, особенно для пациентов с критическими изменениями сердца и сосудов.
Информационная платформа может моделировать аорту, и такая визуализация позволяет перед операцией детально рассмотреть самый крупный сосуд в теле человека, и ее повреждения, и даже послойно (наружная и внутренняя стенка аорты). «Алгоритм позволяет обращаться к нему и во время операции. Внутрижелудочковые потоки крови– один из основных критериев правильности установки клапана. В зависимости от положения митрального клапана меняется поток, и могут возникать осложнения. Эта система дает возможность вести контроль непосредственно во время операции. Платформа анализирует данные очень быстро, прямо в процессе операции. На это тратится 7-10 минут. Таким образом, искусственный интеллект помогает хирургам и в самый ответственный момент проведения операции», - поясняет автор разработки.
В настоящее время информационная платформа применяется на базе Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского, а также готовится образовательная программа для обмена опытом с коллегами из профильных центров.

Ежедневно в мире при лечении мочекаменной болезни пациентам устанавливают тысячи мочеточниковых стентов. Это медицинское изделие в форме трубки с одним или двумя J-образными закрученными концами было представлено в 1978 году, и с тех пор прочно вошло в практику, став одним из важнейших устройств в урологии. За годы применения стенты модернизировались, но их установка по-прежнему может приводить к появлению инфекции, инкрустации, не говоря уже о дискомфорте пациента.
 
В настоящее время урологические стенты изготавливают из биосовместимых полимерных материалов – полиуретана и силикона. Реже – из металлов. Применяются также лекарственные покрытия с антибактериальными агентами и анальгетиками. Однако достигаемый положительный эффект ограничивается временем высвобождения лекарства.
 
«Мочеточниковые стенты в их нынешнем варианте требуют обязательной повторной операции по их извлечению не более чем через месяц после установки. Это удлиняет срок лечения и восстановления, увеличивает нагрузку на специалистов и медучреждения. Кроме того, находясь внутри тела пациента, стенты провоцируют скопление бактерий и ионов. Наша идея состоит в том, чтобы предложить вариант биодеградируемого стента, который выполнит свою функцию и самостоятельно растворится в нужные сроки. Продукты распада не токсичны и будут выводиться из организма через естественные метаболические циклы. Сейчас такого изделия в массовом производстве нет, а вот потребность есть. При этом перспективных разработок пока что крайне мало: единственной потенциально успешной является стент, который проходит клинические исследования в США. Разработка велась в общей сложности более 15 лет, и только в третьем поколении стент продемонстрировал требуемые физико-механические характеристики и деградировал за приемлемое время (около 5 недель). Мы понимаем сложность этой междисциплинарной задачи, но одновременно осознаем стратегическую значимость отечественной разработки и её ценность для здоровья пациентов», - рассказал заведующий урологическим отделением РНЦХ имени академика Б.В. Петровского, к.м.н. Сергей Королев.
 
По мнению специалистов РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского, применение биодеградируемых стентов сделает лечение урологических пациентов более эффективным и комфортным для пациентов. Аргументом в пользу новой разработки является успешное применение полимерных биодеградируемых стентов при лечении болезней сердечно-сосудистой системы.

Кейдж – это небольшая конструкция, которая в ходе операции устанавливается на место разрушенного межпозвонкового диска пациентам с остеохондрозом, чтобы срастить позвонки между собой.
Современные кейджи производятся в основном из титана или полиэфиркетона, но именно особенности материала зачастую и становятся причиной послеоперационных осложнений.
«Наша цель – разработка кейджа из биодеградируемого материала, с помощью которого сформируется так называемый спондилодез - сращение позвонков, а далее в заданные сроки он заместится нормальной костной тканью. Эти особенности позволят избежать осложнений, связанных с имплантами, развитие нестабильности в области фиксации или инфекционных осложнений. Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков – заболевания распространенные, поэтому спрос на изделие предполагается высокий», - поясняет врач травматолог-ортопед, кандидат наук, старший научный сотрудник РНЦХ имени акад. Б.В. Петровского Марк Алексанян.
В настоящее время на рынке представлен только один вариант подобного спинального кейджа, но высокая стоимость импортного изделия значительно снижает доступность лечения для пациентов. Задача ученых РНЦХ имени Б.В. Петровского – первый отечественный биодеградируемый кейдж, полностью замещаемый костной тканью с конкурентоспособной себестоимостью.
Разработка материала кейджа проведена совместно с коллегами из НИЦ «Курчатовский институт», изготовлены первые образцы изделий. В ближайшее время начнутся испытания изделия на животных.
 

Модератором сессии выступила заместитель декана факультета фундаментальной медицины МГУ имени Ломоносова Мария Воронцова.
Почетным гостем мероприятия стал президент НИЦ "Курчатовский институт" Михаил Ковальчук.
На встрече представители российских научных центров рассказали о разработках в сфере лечения онкологических, орфанных и иных заболеваний, в том числе о новых подходах к созданию препаратов на основе синтетических РНК и использованию вирусов в качестве инструментов борьбы с раком.
Так, главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени Энгельгардта РАН Петр Чумаков сообщил о разработке препарата против онкологических заболеваний "Энтеромикс", созданного на основе разных вирусов (разработка прошла полный цикл доклинических исследований, уже в декабре планируются клинические испытания).
Заместитель директора Института синтетической биологии и генной инженерии ЦСП ФМБА России Валентин Макаров в своем докладе отметил, что на основе созданной российскими учеными платформы разрабатываются вакцины для терапии колоректального рака.
Вице-президент биотехнологической компании "Биокад" Павел Яковлев рассказал о разработанном совместно с группой ученых РНИМУ им. Пирогова препарате для терапии болезни Бехтерева.
Член-корреспондент РАН, директор ГНЦ "Институт иммунологии" Муса Хаитов сообщил о разработке ингаляционного препарата от коронавирусной инфекции "МИР 19", который показал свою эффективность, несмотря на изменчивость коронавируса.
Комментируя итоги мероприятия, Мария Воронцова отметила, что за последние годы российская биомедицина сделала качественный скачок, который делает возможным движение к персонализации лечения: "Это помогает нам отойти от устоявшейся десятилетиями терапии к совершенно новым платформенным решениям, к новым индивидуальным решениям для каждого человека".

Модератором сессии выступила заместитель декана факультета фундаментальной медицины МГУ имени Ломоносова Мария Воронцова.
Почетным гостем мероприятия стал президент НИЦ "Курчатовский институт" Михаил Ковальчук.
На встрече представители российских научных центров рассказали о разработках в сфере лечения онкологических, орфанных и иных заболеваний, в том числе о новых подходах к созданию препаратов на основе синтетических РНК и использованию вирусов в качестве инструментов борьбы с раком.
Так, главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени Энгельгардта РАН Петр Чумаков сообщил о разработке препарата против онкологических заболеваний "Энтеромикс", созданного на основе разных вирусов (разработка прошла полный цикл доклинических исследований, уже в декабре планируются клинические испытания).
Заместитель директора Института синтетической биологии и генной инженерии ЦСП ФМБА России Валентин Макаров в своем докладе отметил, что на основе созданной российскими учеными платформы разрабатываются вакцины для терапии колоректального рака.
Вице-президент биотехнологической компании "Биокад" Павел Яковлев рассказал о разработанном совместно с группой ученых РНИМУ им. Пирогова препарате для терапии болезни Бехтерева.
Член-корреспондент РАН, директор ГНЦ "Институт иммунологии" Муса Хаитов сообщил о разработке ингаляционного препарата от коронавирусной инфекции "МИР 19", который показал свою эффективность, несмотря на изменчивость коронавируса.
Комментируя итоги мероприятия, Мария Воронцова отметила, что за последние годы российская биомедицина сделала качественный скачок, который делает возможным движение к персонализации лечения: "Это помогает нам отойти от устоявшейся десятилетиями терапии к совершенно новым платформенным решениям, к новым индивидуальным решениям для каждого человека".

Модератором сессии выступила заместитель декана факультета фундаментальной медицины МГУ имени Ломоносова Мария Воронцова.
Почетным гостем мероприятия стал президент НИЦ "Курчатовский институт" Михаил Ковальчук.
На встрече представители российских научных центров рассказали о разработках в сфере лечения онкологических, орфанных и иных заболеваний, в том числе о новых подходах к созданию препаратов на основе синтетических РНК и использованию вирусов в качестве инструментов борьбы с раком.
Так, главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени Энгельгардта РАН Петр Чумаков сообщил о разработке препарата против онкологических заболеваний "Энтеромикс", созданного на основе разных вирусов (разработка прошла полный цикл доклинических исследований, уже в декабре планируются клинические испытания).
Заместитель директора Института синтетической биологии и генной инженерии ЦСП ФМБА России Валентин Макаров в своем докладе отметил, что на основе созданной российскими учеными платформы разрабатываются вакцины для терапии колоректального рака.
Вице-президент биотехнологической компании "Биокад" Павел Яковлев рассказал о разработанном совместно с группой ученых РНИМУ им. Пирогова препарате для терапии болезни Бехтерева.
Член-корреспондент РАН, директор ГНЦ "Институт иммунологии" Муса Хаитов сообщил о разработке ингаляционного препарата от коронавирусной инфекции "МИР 19", который показал свою эффективность, несмотря на изменчивость коронавируса.
Комментируя итоги мероприятия, Мария Воронцова отметила, что за последние годы российская биомедицина сделала качественный скачок, который делает возможным движение к персонализации лечения: "Это помогает нам отойти от устоявшейся десятилетиями терапии к совершенно новым платформенным решениям, к новым индивидуальным решениям для каждого человека".

На XVIII Всероссийской урологической видеоконференции с международным участием «Оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы» специалисты отделения андрологии и урологии Института репродуктивной медицины ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России (далее – ЭНЦ, Центр) представили коллегам уникальный клинический опыт лечения тяжелого осложнения после операций на предстательной железе.  Зарегистрированная для оформления патента авторская методика, апробированная в должном объеме в хирургической практике ЭНЦ, содержит в себе ряд эксклюзивных, не имеющих аналогов в мировой практике реконструктивных операционных решений при вмешательстве на предстательной железе и других органах мочеполовой системы.
Центральным событием секции, посвященной сложной реконструктивной хирургии, стал мастер-класс от ЭНЦ по «Способу лапароскопической пластики уретроректальных свищей после радикальной простатэктомии позадилонным внепузырным доступом с разобщением и повторным наложением уретроцистоанастомоза». И сам метод, и хирургическая оригинальная методика, разработанная специалистами профильного отделения ЭНЦ, является адекватным ответом на одну из самых сложных проблем современной послеоперационной урологии – ликвидацию противоестественного сообщения между мочевым пузырем и прямой кишкой.
– Уретроректальный свищ – это довольно распространенное и крайне тяжелое состояние для пациента, подвершегося операционному вмешательству на предстательной железе, превращающее жизнь мужчины в череду страданий и социальной изоляции. Традиционные подходы к лечению данного осложнения зачастую сопряжены с высоким риском рецидива и требуют многоэтапных оперативных вмешательств, - комментирует заведующий лечебно-диагностическим отделением андрологии и урологии Института репродуктивной медицины ЭНЦ, кандидат медицинских наук Станислав Николаевич Волков. – Разработанная нами и представленная профессиональному сообществу в режиме реального времени техника, основанная на принципах минимально возможной инвазивности, позволяет за один этап с помощью ряда уникальных манипуляций полностью ликвидировать патологическое состояние. Мы не просто ушиваем свищ – мы полностью разъединяем анастомоз (соединение уретры и мочевого пузыря) и фактически создаем его заново уже в условиях «чистого» операционного поля, что кардинально, в разы повышает эффективность операции и обеспечивает её успешность. Происходит полноценное восстановление анатомической целостности мочеполовой системы с прицелом на максимальное улучшение качества жизни пациента, – отметил руководитель авторского коллектива разработки.
В ходе двухдневной Всероссийской урологической конференции специалисты ЭНЦ экспертного уровня в области реконструктивной и онкоурологии также поделились богатым опытом выполнения других редких и высокотехнологичных лапароскопических операций. Среди них:
Пластика нижней трети мочеточника аппендикулярным отростком – восстановление поврежденного участка мочеточника с использованием червеобразного отростка кишечника (аппендикса);
Транспозиция ретрокавального мочеточника – коррекция редкой врожденной аномалии, при которой мочеточник проходит позади крупного сосуда (нижней полой вены) и прижимается к пояснично-подвздошной мышце, что приводит к нарушениям оттока мочи и почечным заболеваниям (гидронефрозу);
Резекция мочевого пузыря при опухоли урахуса – выполнение органосохраняющей операции при одной из самых редких опухолей мочевой системы – в верхнем отделе мочевого пузыря на соединении с пупком.
Представленный в профессиональной среде с использованием видео-мониторингового оборудования и средств мультимедиа хирургический опыт соответствует реализованной в ЭНЦ целостной мультидисциплинарной концепции персонализированной медицины: в Центре сосредоточено компактно абсолютно все компетенции и экспертизы в области  диагностики, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями эндокринных и смежных органов и систем, в том числе по профилю репродуктивной эндокринологии, онкоурологии, уроандрологии и реконструктивной хирургии. В мире такого уровня больше нет медицинских учреждений, где бы действовала столь успешно уникальная мультидисциплинарная модель и соответствующая ей профессиональная команда, обеспечивающие высокоэффективное выздоровление, в первую очередь, благодаря непрерывному и замкнутому циклу специализированной медицинской помощи: от точной диагностики и комплексной консервативной терапии до высокотехнологичного хирургического вмешательства, включающего тщательную дооперационную подготовку и специализированный послеоперационный уход и реабилитацию. В такой благоприятной для профессиональной деятельности и творчества  среде поиск и разработка новых клинических стандартов и алгоритмов, опережающих время, становятся неотъемлемой чертой персонализированной медицины, гарантирующей пациентам максимально успешный результат даже в самых сложных случаях.